




随着医学研究的不断进步,越来越多的新药被研发出来,为患者带来了新的希望。莫美洛替尼(Momelotinib)作为一种重要的JAK抑制剂,主要用于治疗中度或高风险骨髓纤维化(MF)患者,包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化。本文将介绍莫美洛替尼的最新购买渠道及其用药注意事项。
目前,莫美洛替尼尚未在中国正式上市,因此患者需要通过其他途径获取这种药物。以下是几种可靠的购买渠道:
莫美洛替尼的价格因购买渠道和地区而异。根据现有数据,老挝卢修斯生产的莫美洛替尼规格为100mg*30片,价格大约为247美元一盒。对于长期治疗的患者来说,这个价格相对较高,因此建议患者在购买前咨询医生或药师,了解是否有经济援助计划或折扣。
在选择购买渠道时,患者应优先考虑药物的质量和安全性,避免购买假冒伪劣产品。同时,购买时应注意查看药品的生产日期和有效期,确保药品的有效性。
莫美洛替尼的推荐剂量为200mg,每日口服一次。患者可以在没有食物的情况下服用该药物,但应整片吞服,不要切、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂莫美洛替尼,应在第二天服用下一剂预定剂量。
对于严重肝功能损害患者(Child-Pugh Class C),推荐起始剂量为150mg,每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者不建议调整剂量。如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量,应停用莫美洛替尼。
在开始使用莫美洛替尼治疗之前,应在治疗期间根据临床指示定期进行以下血液检查:血小板全血细胞计数(CBC)和肝脏检查。此外,患者还应定期监测感染体征和症状,并迅速开始适当的治疗。
莫美洛替尼可引起血小板减少和中性粒细胞减少。在接受治疗的患者中,20%的患者出现新的或加重的血小板减少症,血小板计数小于50×109/L。因此,医生应密切监测患者的血小板计数和中性粒细胞计数。
孕妇和哺乳期妇女:关于孕妇使用莫美洛替尼的现有数据不足,无法确定是否存在与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。患者在怀孕期间应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下使用莫美洛替尼。哺乳期妇女在使用莫美洛替尼治疗期间及最后一次给药后至少1周内不应进行母乳喂养。
老年人和肝损伤患者:65岁及以上的患者占接受莫美洛替尼治疗的患者总数的75%,75岁及以上的患者占29%。莫美洛替尼的安全性和有效性在65岁以上患者和年轻成人患者之间没有显著差异。对于严重肝功能损害患者(Child-Pugh Class C),推荐起始剂量为150mg,每日一次口服。
莫美洛替尼是一种乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)抑制剂,可能增加BCRP底物的暴露,从而增加BCRP底物不良反应的风险。当与莫美洛替尼合用时,起始剂量为5mg瑞舒伐他汀(BCRP底物),每日一次,不要增加到超过10mg。
有机阴离子转运多肽(OATP)1B1/B3抑制剂可能增加莫美洛替尼的最大浓度(Cmax)和浓度-时间曲线下面积(AUC),从而增加莫美洛替尼不良反应的风险。监测同时接受OATP1B1/B3抑制剂的患者的不良反应,并考虑调整莫美洛替尼的剂量。
生活方式调整:患者在接受莫美洛替尼治疗期间,应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足休息。避免过度劳累和精神压力,以增强身体的免疫力。
定期随访:患者应定期回医院进行复查,以便医生及时调整治疗方案。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
避免感染:莫美洛替尼治疗期间,患者应特别注意个人卫生,避免接触感染源。如有感染症状,应及时就医并告知医生正在使用莫美洛替尼。
通过以上详细的购买渠道和用药注意事项,希望患者能够更好地了解和管理自己的治疗过程,确保治疗效果和安全性。
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