莱博雷生（Lemborexant）是一种新型的失眠治疗药物，已在美国、日本及加拿大获得批准，用于治疗成年人的失眠症。作为一种双重orexin受体拮抗剂，它通过调节脑内的orexin系统来改善睡眠质量。然而，对于特殊人群的用药需要特别关注，本文将详细介绍不同特殊人群在使用莱博雷生时的注意事项。

特殊人群用药

孕妇

目前尚无关于孕妇使用莱博雷生的数据，以评估其对胎儿的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇在使用莱博雷生时应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，决定是否使用该药物。

哺乳期女性

关于莱博雷生对母乳喂养婴儿的影响的数据也尚未明确。因此，哺乳期女性在使用莱博雷生时同样需要在医生的指导下进行，医生会评估药物对母亲和婴儿的潜在风险，提供个性化的用药建议。

儿科患者

莱博雷生在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实。目前没有足够的数据支持其在儿童中的使用，因此不建议儿科患者使用莱博雷生。如果确实需要使用，必须在专业医生的指导下进行。

老年患者

老年患者在使用莱博雷生时需要特别谨慎。由于老年人更容易出现嗜睡和困倦，且跌倒的风险较高，建议≥65岁的患者使用剂量不超过5mg。医生会根据患者的具体情况，调整用药剂量，以减少不良反应的发生。

肾功能损害患者

对于轻度、中度或重度肾功能损害患者，莱博雷生的剂量无需调整。然而，严重肾功能损害的患者可能会经历嗜睡的风险增加，因此在使用时需密切监测患者的反应，必要时调整剂量或停药。

肝功能损害患者

莱博雷生尚未在严重肝功能损害患者中进行研究，因此不建议这类患者使用。如果确实需要使用，必须在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的肝功能指标。

呼吸功能受损患者

莱博雷生对中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响尚未明确。因此，这些患者在使用莱博雷生时应特别谨慎，避免潜在的呼吸影响。

用药注意事项

药物相互作用

莱博雷生与其他药物的相互作用需要特别注意。例如，CYP3A抑制剂可能会增加莱博雷生的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用。如果必须使用弱CYP3A抑制剂，建议的最大莱博雷生剂量为5mg，每晚不超过一次。

CYP3A诱导剂的影响

CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效。因此，应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。如果确实需要同时使用，应密切监测患者的反应，并根据需要调整用药剂量。

药物存储

正确的药物存储方法对保证莱博雷生的有效性至关重要。应将药物存放在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。药物应远离阳光直射，存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药时间

莱博雷生的推荐剂量为5mg，每晚睡前服用不超过一次。患者应在计划的觉醒时间前至少剩余7小时服用药物，以避免次日出现过度嗜睡的情况。医生会根据患者的具体情况，调整用药剂量和时间，以达到最佳的治疗效果。

不良反应监测

患者在使用莱博雷生期间应密切关注自己的身体状况，如果出现任何不适或异常反应，应及时咨询医生，并根据医生的建议调整用药方案或停药。常见的不良反应包括白天嗜睡、头痛、恶心等，严重的不良反应可能包括跌倒、幻觉等。