莱博雷生（Lemborexant）是一种用于治疗失眠障碍的药物，通过阻断食欲素与其受体的结合，抑制食欲素的促清醒作用，从而诱导生理性睡眠。该药物在临床试验中表现出显著的疗效，但在特殊人群中的应用需特别注意。本文将详细介绍莱博雷生在不同特殊人群中的用药指导及其日常注意事项。

特殊人群用药

孕妇

目前尚无关于孕妇使用莱博雷生的可用数据，因此无法评估其对重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的药物相关风险。建议孕妇在使用莱博雷生前咨询医生，并在医生的指导下使用。医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，决定是否使用该药物。

哺乳期女性

目前没有关于莱博雷生对母乳喂养婴儿影响的数据。哺乳期女性在使用莱博雷生前应咨询医生，并在医生的指导下使用。医生会根据母亲和婴儿的健康状况，综合考虑是否使用该药物。如果需要使用，应密切监测婴儿的反应，确保安全。

儿科患者

莱博雷生在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，不建议在儿科患者中使用莱博雷生。如果儿科患者确实需要治疗失眠，应选择其他经过充分研究且适用于儿科患者的药物，并在医生的指导下使用。

老年患者

老年患者使用莱博雷生时需特别小心。由于老年人可能更容易出现嗜睡和困倦，尤其是在使用较高剂量时，这会增加跌倒的风险。建议65岁及以上的患者使用剂量不超过5mg，且每晚仅使用一次。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以减少不良反应。

肾功能损害患者

轻度、中度或重度肾功能损害患者使用莱博雷生时，无需调整剂量。然而，严重肾功能损害患者的莱博雷生暴露（AUC）增加，这可能会导致嗜睡的风险增加。建议严重肾功能损害患者在医生的指导下谨慎使用，并密切监测任何不良反应。

肝功能损害患者

莱博雷生尚未在严重肝功能损害患者中进行研究。因此，不建议在这一人群中使用莱博雷生。对于轻度或中度肝功能损害患者，应在医生的指导下使用，并密切监测任何不良反应。

呼吸功能受损患者

不能排除莱博雷生对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者产生的具有临床意义的呼吸影响。建议这些患者在使用莱博雷生前咨询医生，并在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，评估使用该药物的风险和收益。

用药注意事项

药物相互作用

莱博雷生与其他药物的相互作用需要特别注意。CYP3A抑制剂可能会增加莱博雷生的血浆浓度并产生不良影响。因此，应避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用。如果与弱CYP3A抑制剂同时使用，建议的最大莱博雷生剂量为5mg，每晚不超过一次。

CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效。因此，应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。CYP2B6底物的全身暴露和功效可能会降低。如果同时使用，应考虑增加CYP2B6底物的剂量（如果临床适用）。

贮存方法

正确的贮存方法对保持莱博雷生的有效性和安全性至关重要。建议在20°C-25°C（68°F-77°F）的室温下储存莱博雷生，允许在15°C-30°C（59°F-86°F）的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮。湿度的变化也可能对莱博雷生的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。莱博雷生应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

将莱博雷生放置在儿童接触不到的地方，以防止误服。正确储存和管理药物，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少潜在的不良反应。