阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商品名为苏可欣，是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。该药物主要适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。阿伐曲泊帕通过促进骨髓祖细胞内巨核细胞的增殖与分化，进而增加血小板的生成，从而提高患者的血小板计数，降低术中出血风险。

药物信息

适应症

阿伐曲泊帕适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。该药物可以显著提高患者的血小板计数，从而降低手术过程中因血小板减少引起的出血风险。对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕能有效提升血小板水平，确保手术顺利进行。

用法用量

阿伐曲泊帕的推荐剂量和给药时间应根据患者的血小板计数进行调整。具体如下：

• 血小板计数小于 40×10⁹/L：每日 60mg（3片），连续 5天。
• 血小板计数 40-50×10⁹/L：每日 40mg（2片），连续 5天。

患者应在预定的手术前 10 至 13 天开始给药，并在最后一剂阿伐曲泊帕后的 5-8 天接受手术。阿伐曲泊帕应口服，每日 1 次，连续 5 天。若错过剂量，患者应尽快服用下一剂，并在第二天的正常时间继续服用下一剂。不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。

作用机制

阿伐曲泊帕是一种口服的小分子 TPO 受体激动剂，能够模拟天然血小板生成素的作用，促进骨髓祖细胞内巨核细胞的增殖与分化，从而增加血小板的生成。这种作用机制使得阿伐曲泊帕在治疗慢性肝病相关血小板减少症方面表现出色。

用药注意事项

监测血小板计数

在使用阿伐曲泊帕前和手术当天，应测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。监测血小板计数有助于评估药物的效果，确保患者在手术前达到适宜的血小板水平，降低术中出血风险。

避免血栓栓塞事件

使用阿伐曲泊帕的患者应监测是否有血栓栓塞事件的迹象和症状，如突发胸痛、呼吸困难、肢体肿胀等。一旦发现上述症状，应及时就医并进行相应治疗。血栓栓塞是使用阿伐曲泊帕的潜在风险之一，因此患者和医护人员应高度警惕。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、儿科患者和老年人，使用阿伐曲泊帕的安全性和有效性尚未完全明确。因此，这些特殊人群在使用阿伐曲泊帕时应遵循医生的指导，必要时进行额外的监测和评估。

• 孕妇：尚未明确，建议在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：尚未明确，建议在医生的指导下用药。阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，因此在治疗期间及最后一次给药后至少 2 周内不建议母乳喂养。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：尚未明确，建议在医生的指导下用药。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，从而增加不良反应发生的风险。因此，患者在使用阿伐曲泊帕期间应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量。

存储条件

阿伐曲泊帕应储存在原包装中，避免光照、潮湿和高温。建议将药物放在干燥、通风良好的地方，远离儿童触及范围。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

阿伐曲泊帕作为一种高效的小分子 TPO 受体激动剂，在治疗慢性肝病相关血小板减少症方面表现出色。患者在使用该药物时，应严格按照医嘱进行，注意监测血小板计数和血栓栓塞事件，确保用药安全。