普拉替尼（Pralsetinib）是一种高效的靶向药物，主要用于治疗RET基因突变或融合阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和其他癌症。本文将详细介绍普拉替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

普拉替尼的用法用量

推荐剂量

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每天一次，空腹服用。具体来说，应在服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不进食。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果错过一剂普拉替尼，应在当天尽快补服，第二天继续按常规剂量服用。若在服用后出现呕吐，不应追加剂量，应按原定计划继续服用下一剂量。

剂量调整

对于出现不良反应的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量。以下是针对不同不良反应的推荐减量方案：

• 首次减量：300毫克口服每日一次
• 第二次减量：200毫克口服每日一次
• 第三次减量：100毫克口服每日一次

对于无法耐受100毫克每日一次剂量的患者，应永久停用普拉替尼。

特殊人群的剂量调整

老年人、儿童和孕妇的剂量调整需特别谨慎。老年患者一般无需调整剂量，但应密切监测其不良反应。儿童和孕妇使用普拉替尼的安全性和有效性尚未充分研究，因此应谨慎使用，并在医生指导下进行。

普拉替尼的用药注意事项

药物相互作用

普拉替尼与某些药物合用可能会影响其药效。特别是与强效或中度CYP3A抑制剂和/或P-gp抑制剂合用时，会增加普拉替尼的暴露量，从而增加不良反应的风险。常见的CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦等。应避免这些药物与普拉替尼合用，如无法避免，需减少普拉替尼的剂量。

贮存条件

普拉替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮，湿度的变化可能对其稳定性产生负面影响。此外，应将药物放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

监测和管理不良反应

患者在使用普拉替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括高血压、肝功能异常、出血等。一旦出现严重的不良反应，应立即联系医生，根据医生的建议调整治疗方案。

通过合理使用和严格遵守医嘱，普拉替尼可以有效控制病情，提高患者的生活质量。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地管理和使用这一重要药物。